Erkrankungen des Schultergelenks

Gelenkerhaltende Operation

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Zu den gelenkerhaltenden Eingriffen gehört neben der Beseitigung des sogenannten Impingement-Syndroms (Engpass mit Anstoßen und Einklemmung zwischen Oberarmkopf und Schulterdach) z.B. die Rekonstruktion der Sehnen und Muskeln der Rotatorenmanschette nach Verletzungen oder degenerativen Schädigungen. Dabei kommen befundabhängig sowohl arthroskopische als auch offene Verfahren zur Anwendung.

Endoprothese

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Bei fortgeschrittener Arthrose oder rheumatisch bedingter Gelenkzerstörung wird auch am Schultergelenk der endoprothetische Gelenkersatz erforderlich, welcher aufgrund stetig verbesserter Implantate und Operationsverfahren heute erfolgreich durchführbar ist. Dabei stehen uns grundsätzlich zwei Verfahren zur Verfügung:

• Die Kappenprothese als ein reiner Oberflächenersatz ist dann möglich, wenn der Schaden hauptsächlich in dem Knorpelverlust des Oberarmkopfes besteht und die übrigen Gelenkanteile mit der gelenkführenden Muskulatur (Rotatorenmanschette) weitgehend intakt sind.
• Die Totalprothese ist eine gestielte Prothese mit Fixierung im Oberarmknochen. Diese setzen wir ein, wenn die Schädigung des Oberarmkopfes fortgeschritten und demzufolge die sichere Verankerung einer Kappenprothese nicht möglich ist. Bei zusätzlicher Schädigung der Gelenkpfanne (Glenoid) oder der gelenkführenden Muskulatur (Rotatorenmanschette) kann, ähnlich wie bei der Hüftendoprothese, die Gelenkpfanne mit einem Glenoidersatz versorgt werden. Bei ausgeprägter Schwächung der Muskulatur oder im Falle einer erforderlichen Wechseloperation können wir mit speziellen Prothesen (z.B. inverse Prothese, modulare Prothesensysteme) eine schmerzfreie Gelenkfunktion wiederherstellen.