Krankenhaus Tabea GmbH & Co. KG
im Artemed-Klinikverbund
 Kösterbergstraße 32
22587 Hamburg
Tel: 040 86692-0
Fax: 040 86692–300
info@tabea-krankenhaus.de

Venen-Selbsttest


1. Leiden Mitglieder Ihrer Familie an Venenerkrankungen wie z.B. Krampfadern oder Besenreisern?
Ja
Nein

2. Sind Sie…
männlich
weiblich

3. Wie alt sind Sie?
unter 25 Jahre
25-35 Jahre
36-50 Jahre
über 50 Jahre

4. Nehmen Sie die Pille oder andere Hormonpräparate (etwa gegen Wechseljahrsbeschwerden)?
Ja
Nein

5. Waren Sie schon einmal oder mehrfach schwanger?
Ja
Nein

6. Rauchen Sie?
Nein, ich rauche nicht
Ja, etwa zehn Zigaretten pro Tag
Mehr als zehn Zigaretten pro Tag

7. Neigen Sie zu einer Bindegewebsschwäche?
Ja
Nein

8. Verreisen Sie oft per Flugzeug? Legen Sie häufig längere Strecken in Auto, Bahn oder Bus zurück?
Ja
Nein

9. Wie viel Sport treiben Sie?
Überhaupt keinen
Etwa ein- bis zweimal die Woche
mehr als zweimal die Woche

10. Wie hoch ist Ihr Body-Mass-Index (BMI)?
Unter 25
25-30
Über 30

11. Wie ernähren Sie sich überwiegend?
Ich mag gerne deftige Hausmannskost
Viel Vitamine und Ballaststoffe
Viel Fisch, wenig Fleisch

12. Gehen Sie oft in die Sauna oder in türkische Dampfbäder (Hamam)?
Ja
Nein

13. Nehmen Ihre Beinbeschwerden in Ländern mit feuchtwarmen Klima zu?
Ja
Nein
Ich weiß nicht

14. Arbeiten Sie überwiegend im Stehen (z.B. Verkäufer/in) bzw. im Sitzen (Büroangestellte/r)?
Ja
Nein

15. Leben oder arbeiten Sie in Räumen mit Fußbodenheizung?
Ja
Nein

16. Tragen Sie häufig engere Stiefel oder hochhackige Schuhe?
Ja
Nein

17. Fühlen sich Ihre Beine oft schwer und müde an, besonders abends?
Ja
Nein

18. Spüren Sie vor allem nach längerem Sitzen oder Stehen ein unangenehmes Kribbeln oder ein Spannungsgefühl in den Beinen?
Ja, fast immer
Ja, gelegentlicht
Nein

19. Leiden Sie nachts unter Fuß- oder Wadenkrämpfen?
Ich wach oft davon auf
Etwa einmal die Woche
Nein, solche Krämpfe kenne ich nicht

20. Sind Ihre Beine abends geschwollen?
Ja, aber nur im Bereich der Knöchel
Ja, bis hoch zu den Knien
Nein

21. Sind Ihre Beine den ganzen Tag geschwollen?
Ja
Nein

22. Bessern sich Ihre Beschwerden, wenn Sie die Beine hochlegen, oder durch Bewegung (z.B. Treppensteigen, Radeln, Spazierengehen)?
Ja
Nein

23. Reagieren Sie empfindlicher als früher auf Wetterwechsel, z.B. auf Nebel oder Föhn?
Ja
Nein

24. Hat sich Ihre Haut am Unterschenkel oder um die Knöchel verändert?
Ja, sie ist trocken oder schuppig geworden
Ja, sie ist glänzend oder trocken geworden
Ja, sie hat sich verdickt und ist entzündet
Nein

25. Hat sich die Farbe Ihrer Haut an den Beinen verändert?
Ja, sie hat sich bläulich oder rötlich verfärbt
Nein

26. Haben Ihre Beine einen unterschiedlichen Umfang?
Ja
Nein

27. Haben Sie schon länger Besenreiser (feine blau-rötliche "Gefäßspinnen") an Oberschenkeln und Waden?
Ja
Nein

28. Haben Sie sichtbare Krampfadern?
Ja
Nein

29. Hatten Sie schon mal eine Venenentzündung oder eine Thrombose (Gefäßverschluss)?
Ja
Nein

30. Haben oder hatten Sie bereits einmal ein so genanntes "offenes Bein"?
Ja
Nein

31. Sind Sie in den letzten 6 Monaten im Bauchraum oder an den Beinen operiert worden?
Ja
Nein




Sie haben noch Fragen?

Möglicherweise haben Sie einige Fragen auf dem Herzen, nachdem Sie unseren Venen-Selbsttest gemacht haben. Wenn Sie ein Ergebnis erhalten haben, das Ihnen ein klein wenig Sorgen bereitet, dann rufen Sie uns doch einfach an unter (0 40) 8 66 92-0. Wir beantworten Ihnen gern alle Ihre Fragen.

Oder vereinbaren Sie direkt einen Termin zur Ultraschall-Voruntersuchung unter:
(0 40) 8 66 92-222.

Oder laden Sie sich unsere Patientenbroschüre herunter, um in aller Ruhe das Wichtigste noch einmal nachzulesen.
 
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