Lipödem - Behandlung im Krankenhaus Tabea
Krankheitsbild
Das Lipödem ist eine multifaktoriell bedingte Verteilungsstörung von kalorienresistentem Fettgewebe, die außer zu der vermehrten und dysproportionierten Anlagerung von Unterhautfettgewebe in typischen Lokalisationen, meist der unteren Extremitäten aber auch der Arme, sekundär zu einem zunehmenden Lymphstau (Gewebewasser-Stau) und damit zu erhöhter Druckschmerzhaftigkeit, Schweregefühl, Schwellneigung und Neigung zu Blutergüssen in den betroffenen Körperpartien führt.
Möglichkeiten der Behandlung
Neben der begleitenden kosmetischen Beeinträchtigung ist vor allem das Beschwerdebild aus Schwellneigung, (Druck)- Schmerzen und Schweregefühl Grund einen Arzt zu konsultieren. Die Behandlung umfasst neben Allgemeinmaßnahmen wie Gewichtsregulation, Übergewichtstherapie und sportlicher Betätigung auch die komplexe entstauende Therapie, in der Regel mittels Manueller Lymphdrainagen,apparativ intermittierender Kompression und speziell angemessener Kompressionsstrumpfversorgung. Diese konservative Therapie sollte im ersten Schritt zunächst für ein halbes Jahr durchgeführt werden.
Lipödem-OP (therapeutische Liposuktion)
Bei ausbleibender Besserung hat sich als kausale Therapie die therapeutische Liposuktion (Fettabsaugung) zur dauerhaften Verbesserung der Beschwerdesymptomatik durchgesetzt (therapeutisches Liposculpturing). In diesem meist mehrschrittigen Verfahren wird in örtlicher Betäubung (Tumeszenzlokalanästhesie) mit größeren Volumina hochverdünnter (bis 9 Liter pro Sitzung) Betäubungslösung und Sedierung symmetrisch in jeweils kosmetischen Einheiten (z.B. Oberschenkelinnenseiten,- vorderseiten, -außenseiten, -rückseiten, Unterschenkel, Arme) je nach vorliegendem Krankheitsbild das überschüssige Fettgewebe operativ mittels spezieller Absaugkanülen entfernt. Hierzu verwenden wir die PAL-Vibrationsliposuktionsmethode von Micro-Aire©. Hierdurch wird neben der deutlichen Verringerung der Fettgewebeansammlungen eine Entlastung des gestauten Gewebes und bei der bei uns eingesetzten Lymphbahn-schonenden Vibrationsliposuktion ein besserer Lymphabfluss erzielt. Dies führt zu einer deutlichen Besserung bis Verschwinden des Beschwerdebildes und zusätzlich zu einer deutlichen Verbesserung der kosmetischen Situation. Das abgesaugte Fettgewebe bildet sich nicht neu, da sich Fettzellen nicht mehr teilen. Somit wird ein dauerhaftes Ergebnis und eine dauerhafte Besserung der Beschwerden erreicht.
Neuer GBA – Beschluß vom 17.07.2025
Auf Basis der seit 2019 an 14 Zentren erhobenen LIPLEG-Studie mit klar gezeigter und nunmehr wissenschaftlich belegter Überlegenheit der Liposuktion gegenüber konservativer Behandlung wurde am 17.07.2025 durch den Gemeinsamen Bundesausschuß (GBA) beschlossen, dass die Behandlungskosten für die Liposuktion zur Behandlung des Lipödems ab 1.1.2026 stadienunabhängig (bei allen Stadien I-III) von den Krankenkassen zu übernehmen ist.
Diese Übernahme der Behandlungskosten ist jedoch an strikte Kriterien geknüpft, die seitens der Patientin erfüllt und vom Leistungserbringer (Operateur) überprüft werden müssen:
Mindestens ½ Jahr nachgewiesene konsequente Kompressionstherapie
Mindestens ½ Jahr nachgewiesene konsequente Manuelle Lymphdrainage (1-2x/Woche)
Passender BMI (Body-Mass-Index) und vor allem Waist to Height Ratio (WtHR)
(Bei BMI größer 35 ist z. B. keine Operation zu Lasten der Krankenkasse möglich, hier sollte zunächst eine professionelle Behandlung des Übergewichtes erfolgen)
Keine Gewichtszunahme im letzten halben Jahr vor Indikationsstellung/ OP-Planung
Vorliegen der Diagnose Lipödem und Indikationsstellung Liposuktion von zwei voneinander unabhängigen Fachärzten mit der Zusatzbezeichnung „Phlebologie“ (Vier-Augen-Prinzip)
Diese Kriterien müssen patientenseitig schriftlich dokumentiert sein und dem Behandler vorgelegt werden.
Lipödemsprechstunde
Sie vermuten, dass Sie unter einem Lipödem leiden, oder Sie haben die Diagnose Lipödem bereits von Ihrer Ärztin oder Arzt erhalten und leiden unter Schweregefühl, Druckschmerzen und Berührungsempfindlichkeit der Beine und/oder Arme? Sie haben einen Therapiewunsch oder Fragen zur Optimierung der Therapie ihres bereits bekannten Krankheitsbildes?
Dann vereinbaren Sie gerne einen Termin in unserer Lipödem –Spezialsprechstunde unter der Telefonnummer: 040 86692-111 oder per e-mail an: Hauptempfang@tabea-krankenhaus.de
Unser Facharzt-Team berät Sie gerne im Rahmen eines individuellen Termins inklusive körperlicher Untersuchung. Hier können wir auf alle Ihre Fragen ausführlich eingehen. Wir freuen uns auf Sie.
Dr. Thorsten Matthes
Facharzt für Dermatologie und Venerologie
Zusatzbezeichnung Phlebologie
Liposuktion
Chefarzt